UZV abdomena – što se sve vidi, kada se preporučuje i kako se pripremiti?

Ultrazvuk abdomena (UZV trbuha) jedna je od najčešćih dijagnostičkih pretraga kojom se pregledavaju jetra, žučni mjehur, gušterača, slezena, bubrezi i drugi organi trbušne šupljine. Pregled je bezbolan, ne koristi zračenje i može pomoći u otkrivanju brojnih bolesti, često i prije pojave izraženijih simptoma.

Ako imate bolove u trbuhu, nadutost, povišene jetrene enzime ili sumnju na žučne kamence, liječnik vam može preporučiti ultrazvuk abdomena kao jednu od prvih dijagnostičkih pretraga. U nastavku objašnjavamo što ultrazvuk abdomena može pokazati, koje su njegove mogućnosti i ograničenja te kako se pravilno pripremiti za pregled.

Što je UZV abdomena?

UZV abdomena (ultrazvuk trbuha) neinvazivna je dijagnostička metoda koja pomoću ultrazvučnih valova omogućuje prikaz unutarnjih organa trbušne šupljine.

Tijekom pregleda liječnik pomiče ultrazvučnu sondu preko kože trbuha, a uređaj stvara sliku unutarnjih organa u stvarnom vremenu. Na taj način moguće je procijeniti veličinu, oblik i strukturu organa te uočiti različite promjene. Za razliku od rendgenskog snimanja i CT-a, ultrazvuk ne koristi ionizirajuće zračenje, zbog čega se može ponavljati kada je to medicinski potrebno.

Što se sve vidi na ultrazvuku abdomena?

Ultrazvuk abdomena omogućuje pregled većine glavnih čvrstih organa trbušne šupljine, kao i određenih krvnih žila i drugih struktura.

Jetra

Ultrazvukom se procjenjuju veličina i struktura jetre, a mogu se otkriti promjene poput:

• Masne jetre (steatoze)

• Cista i hemangioma

• Određenih benignih i zloćudnih tumorskih promjena

• Znakova kronične bolesti jetre

• Proširenja žučnih vodova

Povišene vrijednosti jetrenih enzima čest su razlog za ultrazvučni pregled jetre. Važno je znati da ultrazvuk ne može pouzdano otkriti sve bolesti jetre niti samostalno odrediti stupanj fibroze ili prirodu svake pronađene promjene.

Žučni mjehur i žučni vodovi

Ultrazvuk je osobito koristan za pregled žučnog mjehura. Njime se mogu otkriti žučni kamenci, polipi, zadebljanje stijenke žučnog mjehura te određeni znakovi upale.

Pregled omogućuje i procjenu širine žučnih vodova, što može biti važno kod sumnje na zastoj otjecanja žuči. Bol ispod desnog rebrenog luka, osobito nakon obroka, jedan je od čestih razloga za ultrazvuk žučnog mjehura.

Gušterača

Ultrazvuk može prikazati veličinu, strukturu i određene promjene gušterače, uključujući ciste, veće tumorske tvorbe ili promjene povezane s upalom.

Međutim, gušterača se ultrazvukom ne može uvijek u potpunosti prikazati, osobito zbog plinova u želucu i crijevima. Zato uredan ultrazvučni nalaz ne isključuje sve bolesti gušterače. Kod opravdane sumnje mogu biti potrebni CT, MR ili endoskopski ultrazvuk.

Slezena

Ultrazvukom se može procijeniti veličina slezene i otkriti njezino povećanje, ciste ili određene druge promjene. Povećana slezena može biti povezana s bolestima jetre, hematološkim bolestima, infekcijama i drugim stanjima.

Bubrezi

Ultrazvuk bubrega koristi se za otkrivanje i procjenu:

• Bubrežnih cista

• Određenih bubrežnih kamenaca

• Proširenja kanalnog sustava bubrega (hidronefroze)

• Promjena veličine i strukture bubrega

• Određenih tumorskih tvorbi

Ultrazvuk može biti osobito koristan u obradi bolova u slabinama, krvi u mokraći i poremećaja bubrežne funkcije. Ipak, manji kamenci, osobito u mokraćovodima, ne moraju biti vidljivi.

Mokraćni mjehur i prostata

Pregled uključuje donji dio abdomena i zdjelicu te se može procijeniti mokraćni mjehur, njegova stijenka i eventualni zaostatak mokraće nakon mokrenja.

Kod muškaraca se transabdominalnim ultrazvukom može okvirno procijeniti i veličina prostate. Za kvalitetan prikaz mokraćnog mjehura potrebno je da bude odgovarajuće ispunjen.

Trbušna aorta i druge strukture

Ultrazvuk omogućuje procjenu promjera trbušne aorte te otkrivanje njezina proširenja (aneurizme). Također se može utvrditi prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, odnosno ascitesa.

Kada se preporučuje UZV abdomena?

Ultrazvuk abdomena često je jedna od prvih pretraga kod sumnje na bolesti trbušnih organa.

Najčešći razlozi za pregled uključuju:

• Bolove ili nelagodu u trbuhu

• Bolove ispod desnog rebrenog luka

• Povišene jetrene enzime

• Sumnju na žučne ili bubrežne kamence

• Povećanu jetru ili slezenu

• Sumnju na masnu jetru

• Pojavu krvi u mokraći ili određene poremećaje bubrežne funkcije

• Praćenje prethodno otkrivenih cista i drugih promjena

• Dodatnu obradu nejasnih laboratorijskih nalaza

Ultrazvuk se može koristiti i za praćenje određenih već poznatih bolesti. Kod iznenadnih jakih bolova u trbuhu ili drugih znakova akutnog stanja potrebna je hitna medicinska procjena, pri čemu ultrazvuk nije uvijek najprikladnija ili jedina pretraga.

Može li ultrazvuk abdomena otkriti rak?

Da, ultrazvuk abdomena može otkriti neke tumorske promjene na jetri, bubrezima, gušterači i drugim trbušnim organima. Međutim, uredan ultrazvučni nalaz ne znači da je rak sigurno isključen. Mogućnost otkrivanja tumora ovisi o njegovoj veličini, smještaju, vrsti organa i kvaliteti ultrazvučnog prikaza.

Primjerice, ultrazvuk može otkriti određene tumore jetre ili bubrega, ali manje promjene mogu ostati nevidljive. Posebno je važno naglasiti da ultrazvuk nije pouzdana metoda za isključivanje tumora želuca i debelog crijeva, a prikaz gušterače često je ograničen.

Ako simptomi, laboratorijski nalazi ili druge okolnosti upućuju na mogućnost ozbiljne bolesti, liječnik može preporučiti dodatnu dijagnostiku, poput CT-a, magnetske rezonancije, gastroskopije ili kolonoskopije. Ultrazvuk abdomena vrijedna je dijagnostička metoda, ali ne zamjenjuje sve druge pretrage niti predstavlja univerzalan pregled za rano otkrivanje raka.

Kako se pripremiti za ultrazvuk abdomena?

Pravilna priprema važna je kako bi liječnik mogao što kvalitetnije prikazati organe trbušne šupljine.

Treba li biti natašte?

Za pregled gornjeg abdomena preporučljivo je doći natašte, prema uputama ustanove u kojoj se pregled obavlja. Često se preporučuje ne jesti približno 6–8 sati prije pregleda, a konkretna priprema ovisi o organima koji se pregledavaju. Hrana može izazvati kontrakciju žučnog mjehura, dok plinovi u probavnom sustavu mogu otežati prikaz pojedinih organa, osobito gušterače. Ako je pregled zakazan kasnije tijekom dana, pripremu je potrebno prilagoditi terminu i dobivenim uputama.

Smije li se piti voda?

Manja količina vode može biti dopuštena, ali to ovisi o vrsti pregleda i uputama liječnika.

Ako se pregledava mokraćni mjehur ili zdjelica, potrebno je doći s punim mokraćnim mjehurom, zbog čega se obično preporučuje popiti vodu prije pregleda i ne mokriti do njegova završetka.

Smije li se uzeti redovita terapija?

Većina redovitih lijekova može se uzeti prema uobičajenom rasporedu, osim ako liječnik nije dao drukčije upute. Osobe sa šećernom bolešću, osobito one koje koriste inzulin ili lijekove koji mogu izazvati hipoglikemiju, trebaju unaprijed dogovoriti pripremu ako je potrebno dulje gladovanje.

Što ponijeti na pregled?

Preporučljivo je ponijeti prethodne ultrazvučne, CT ili MR nalaze te relevantne laboratorijske rezultate, osobito ako se prati ranije poznata promjena.

Kako izgleda ultrazvučni pregled abdomena?

Pregled se izvodi u ležećem položaju. Liječnik na kožu trbuha nanosi ultrazvučni gel i sondom pregledava pojedine organe. Tijekom pregleda može vas zamoliti da duboko udahnete, nakratko zadržite dah ili promijenite položaj tijela kako bi bolje prikazao određene strukture.

Pregled u pravilu nije bolan, iako pritisak sondom može izazvati prolaznu nelagodu na osjetljivom području. Ultrazvuk abdomena najčešće traje približno 15–30 minuta, ovisno o opsegu pregleda i nalazu. Nakon pregleda možete se odmah vratiti uobičajenim aktivnostima.

Što ako je ultrazvuk abdomena uredan, a tegobe i dalje postoje?

Uredan ultrazvučni nalaz dobra je vijest, ali ne znači da su isključeni svi mogući uzroci tegoba. Primjerice, gastritis, želučani vrijed, funkcionalni probavni poremećaji, određene crijevne bolesti i neke manje tumorske promjene ne moraju biti vidljivi na ultrazvuku abdomena.

Ako bolovi, nadutost ili druge tegobe traju, daljnja obrada ovisi o simptomima, kliničkom pregledu i dosadašnjim nalazima. Ponekad su potrebne laboratorijske pretrage, endoskopska obrada ili druge metode slikovne dijagnostike.

Često postavljana pitanja o ultrazvuku abdomena

Vidi li se želudac na UZV-u abdomena?

Želudac se standardnim ultrazvukom abdomena ne može pouzdano pregledati kao gastroskopijom. Plinovi i sadržaj želuca ograničavaju njegov prikaz. Kod sumnje na bolesti sluznice želuca često je potrebna gastroskopija.

Vidi li se debelo crijevo na ultrazvuku abdomena?

Standardni UZV abdomena nije prikladna metoda za detaljan pregled debelog crijeva. U određenim okolnostima mogu se uočiti veće promjene ili znakovi upale, ali ultrazvuk ne zamjenjuje kolonoskopiju.

Može li ultrazvuk pokazati masnu jetru?

Da. Ultrazvuk često može otkriti znakove umjerene ili izražene steatoze jetre. Međutim, blaži oblici mogu ostati neprepoznati, a ultrazvuk sam po sebi ne omogućuje pouzdanu procjenu upale ili stupnja fibroze.

Može li se na ultrazvuku vidjeti kamenac u žuči?

Da. Ultrazvuk je vrlo korisna i najčešće početna slikovna metoda za otkrivanje kamenaca u žučnom mjehuru.

Koliko često treba raditi UZV abdomena?

Ne postoji univerzalna preporuka da sve zdrave osobe trebaju raditi ultrazvuk abdomena jednom godišnje. Učestalost pregleda ovisi o simptomima, čimbenicima rizika, ranijim nalazima i medicinskim indikacijama.

Može li se UZV abdomena raditi u trudnoći?

Da. Dijagnostički ultrazvuk ne koristi ionizirajuće zračenje te se, kada postoji medicinska indikacija, može koristiti i tijekom trudnoće.

Je li UZV abdomena bolan?

Ne. Pregled je u pravilu bezbolan, iako pritisak ultrazvučne sonde može biti neugodan ako je područje trbuha već osjetljivo ili bolno.

Je li ultrazvuk abdomena isto što i ultrazvuk cijelog trbuha?

Nazivi se često koriste kao sinonimi, ali opseg pregleda može se razlikovati. UZV gornjeg abdomena prvenstveno obuhvaća organe poput jetre, žučnog mjehura, gušterače i slezene, dok se pregledom abdomena i zdjelice dodatno procjenjuju mokraćni mjehur i druge dostupne strukture donjeg dijela trbuha. U poliklinici Anova u sklopu pregleda redovno se radit UZV pregled cijelog trbuha.

UZV abdomena u Zagrebu – Poliklinika Anova

Ako imate bolove u trbuhu, povišene jetrene enzime, sumnju na žučne kamence ili trebate kontrolu ranije otkrivenih promjena, ultrazvuk abdomena može biti važan dio dijagnostičke obrade.

U Poliklinici Anova u Zagrebu dostupni su ultrazvučni pregledi abdomena i zdjelice, uz mogućnost dodatne laboratorijske dijagnostike prema potrebi. Pregled se obavlja uz prethodno naručivanje, a nakon pregleda dobivate nalaz i preporuke za eventualnu daljnju obradu.

Saznajte više o ultrazvučnim pregledima i mogućnostima naručivanja na našoj stranici Ultrazvuk Zagreb.

Poliklinika Anova

Selska cesta 175, Zagreb